Pietiek ar EVAK vai jāpērk apdrošināšana?
Šveicē (visos kantonos) pastāv obligāta minimālā veselības apdrošināšana, kas sedz arī (interesanti, ka arī neatliekamo palīdzību, ko parasti citās ES valstīs nenosedz) neatliekamās operācijas. Domāju, kanso nav grūti atrast ar gūgles palīdzību.
Krankenkassen-System in der Schweiz
Das Gesundheitssystem der Schweiz besteht aus der obligatorischen Grundversicherung und zahlreichen optionalen Zusatzversicherungen. Finden Sie Ihr individuelles Angebot auf comparis.ch.
Protams-endoprotezēšanu tā nenodrošinās, bet kaulu lūzumu reponēšanu un infarkta neatliekamo palīdzību gan. Sistēmas var atšķirties pa valstīm, bet tas , kas ir minimāls (nav nozīme vai pilsonis maksā pats vai valsts par viņu), tajos apmēros visa palīdzība tiek nodrošināta. Un vari man ticēt-tas nav maz.
Šveicē tiem kuri te dzīvo un strādā ir divu veidu apdrošināšanas, abas obligātas. Viena ir negadījumiem un to apmaksā darba vieta un otra ir slimībām par kuru jāmaksā pašam (400-500 eiro mēnesī). Tiem kam pavisam švaki ar naudu valsts pabalsta arī otru. Tā negadījumiem parasti ir smalkāka un apmaksā pilnīgi visu līdz pēdējai kapeikai. Lietojot otru ir neliela daļa izdevumu jāsedz arī pašam.
...
Ātrā palīdzība netiks apmaksāta nevienā gadījumā. Tā ir atsevišķa struktūra, kuru nesedz arī apdrošinātāji. Takša čeki tika segti. Un viss. Man bij tā, ka cilvēkam nebija EVAK. Ziņoju apdrošinātājam, sūtīja vēstuli un apdrošinātāja pirmais jautājums bija - EVAK? Tā ka cilvēkam nebija, tad sākas sazināšanās ar NVD un EVAK noformēšana attālināti.
...
Vai es pareizi saprotu, ka ārzemēs (kur darbojas EVAK karte) saucot ātro palīdzību, man vienmēr būs jāmaksā? Tas ir pretrunā ar manu izpratni par šīs EVAK būtību - sniegt neatliekamo palīdzību bez maksas (ja vietējiem tā arī ir bez maksas).
Citāts no NVD mājas lapas:
"Īslaicīgi uzturoties citā Dalībvalstī, EVAK apliecina tiesības saņemt nepieciešamo vai neatliekamo medicīnisko veselības aprūpi tādā pašā apjomā, kāda tā tiek nodrošināta attiecīgās valsts iedzīvotājiem."
Par piemēru ņemsim kaut vai Latviju:
Atbrauc ārzemnieks, pakrīt uz ielas - sasit galvu. Izpalīdzīgi ļaudis izsauc ātros. To aizved uz slimnīcu. Ja tas būtu vietējais, tad taču nekāda maksa netiktu iekasēta, vai ne? Taču no Jūsu teiktā saprotu, ka EVAK ātros neapmaksā un ārzemnieks maksās naudu par ātrajiem.
Vai tad te neizpildās nosacījums, ka ārzemniekam ar EVAK karti pienākas bez maksas ātrā palīdzība, ja vietējiem tāda pienākas?
Varbūt esmu kaut ko pārpratis.
Daudzās valstīs ir pieņemts saukt ātros tikai ja slimnieks nav transportējams citādā veidā (ar taksi utml.) uz slimnīcu vai ja situācija ir tik bīstama dzīvībai, ka medicīniskā palīdzība tiešām ir neatliekama. Saukt ātros ja kāds ir sasitis galvu var tikt uzskatīts par nepamatotu izsaukumu - gan vietējiem, gan iebraucējiem. Citviet izsaukums ir maksas neatkarīgi no apstākļiem.
Nu aptuveni tā. Un papildus KMC un NMP strādā atsevišķi no kopēja medicīnas finansējuma, tāpēc arī apdrošinātāji parasti nesedz šos izdevumus (ja kas , lai zinātu), bet čekus par taksi labprāt. Tas neattiecas tikai uz Latviju, bet praktiski uz jebkuru ES valsti.
Pāris gadus atpakaļ piedzīvoju izņēmumu, kad KMC helikopteru, pēc sarunas ar slimnīcu un ortopēdiem Itālijas slimnīca un vienojāmies ar NVD, tas tika apmaksāts. (Diemžēl man bija kundze bez apdrošināšanas), un tas bija lielākais klupšanas akmens, par ko raizējos. Kundze uz 2 nedēļām palika slimnīca, visas izmaksas sedz EVAK.
Paziņai tēti helikopters ar lauztu kāju kaut kur Somijā veda, neatceros vairs vai bija pārgājienā vai slēpojot vai makšķerējot vai kas viņiem tur notikās, EVAK karte pat tajā brīdī nebija. Uztaisīja, kamēr bija slimnīcā. Ceļojuma apdrošināšana nebija. EVAK visu sedza.
Evak sedz neatliekamo un nepieciešamo palīdzību. Saslimsti, ej tur pie ārsta, EVAK sedz.
Tieši tā, arī ārzemniekam ar EVAK viss būs bez maksas.
Un tomēr, ja trauma būs tik nopietna, ja klasificēsies:
"ir smagas traumas vai spēcīga asiņošana, kas apdraud dzīvību"
Tad sauks ātros. Tad arī EVAK neapmaksās? Vietējam apmaksās. Kāpēc ārzemniekam neapmaksās?
Kāda gan cilvēkam starpība, no kura katla finansējums kādai iestādei? NMPD arī ir valsts iestāde, kura noteiktos gadījumos sniedz pakalpojumus bez maksas.
Un tomēr, ja trauma būs tik nopietna, ja klasificēsies:
"ir smagas traumas vai spēcīga asiņošana, kas apdraud dzīvību"
Tad sauks ātros. Tad arī EVAK neapmaksās? Vietējam apmaksās. Kāpēc ārzemniekam neapmaksās?
Kāda gan cilvēkam starpība, no kura katla finansējums kādai iestādei? NMPD arī ir valsts iestāde, kura noteiktos gadījumos sniedz pakalpojumus bez maksas.
Pat esot mediķis, nekad neesmu iedziļinājusies jautājumā - KĀPĒC? Es visu vienkāršoju. Ja var braukt pats - pie samaņas, komunicējams - jāsauc taksis. Ja ir tik slikti, ka nekur... nu tad skaidrs, ka tāpat atbrauks un aizvedīs.
No pieredzes - Čehijā NMP brigāde 100eur, Austrijā 300eur. Neviens neapmaksāja. Ja Austrijas gadījumu es vēl spēju uztvert kā nepamatotu NMP transporta izsaukšanai, tad Prāgas atgadījums man nekādi “neiegulās” galvā. Tur bija tīra psihiatrija ar sabiedrības apdraudējumu. Nekādi citādi nebija opciju transportēt.
No dzīvošanas vairakās valstīs Rietimeiropā un pieredzē ar ātrajiem (bērniem), man lielākā atšķirība liekas tajā, ka LV brauc ārsts un kaut ko konsultē. Rietumeiropā ir viens vai divi, manuprāt, ne-ārsti, bet apmācīti tikai atdzīvināt. Viņi atbrauc, paskatās vai var līdz mašīnai aiziet pats vai jānes un uz vietas neko daudz neskatās, nemēra, nekonsultē vai šajā gadījumā tomēr nav jāved. Jo ārsts ir tikai slimnīcā, tas arī izvērtēs, tā ir viņa atbildība.
Līdz ar to nepamatota izsaukuma rēķinā var būt ne tikai ātrās palīdzības brauciens, bet ārsta darbs uzņemšanas nodaļā. Piemēram, nesen Beļģijā man valsts slimnīcā ātrie bērnam (bez hospitalizācijas) ap 250 eur bija, no kuriem atgrieza valsts slimokase ap 180. Tas mazam bērnam, kuram LV vispār neko nekas nemaksā valsts medicīnā.
No dzīvošanas vairakās valstīs Rietimeiropā un pieredzē ar ātrajiem (bērniem), man lielākā atšķirība liekas tajā, ka LV brauc ārsts un kaut ko konsultē. Rietumeiropā ir viens vai divi, manuprāt, ne-ārsti, bet apmācīti tikai atdzīvināt. Viņi atbrauc, paskatās vai var līdz mašīnai aiziet pats vai jānes un uz vietas neko daudz neskatās, nemēra, nekonsultē vai šajā gadījumā tomēr nav jāved. Jo ārsts ir tikai slimnīcā, tas arī izvērtēs, tā ir viņa atbildība.
Līdz ar to nepamatota izsaukuma rēķinā var būt ne tikai ātrās palīdzības brauciens, bet ārsta darbs uzņemšanas nodaļā. Piemēram, nesen Beļģijā man valsts slimnīcā ātrie bērnam (bez hospitalizācijas) ap 250 eur bija, no kuriem atgrieza valsts slimokase ap 180. Tas mazam bērnam, kuram LV vispār neko nekas nemaksā valsts medicīnā.
Sen kā brigādes Latvijā nebrauc ārsti. Tikai ārsta palīgs. Ārsts reanimatologs brauc ar Subaru uz īpašiem gadījumiem.