Esot Nepāla un, improvizējot, dodoties uz "Chitwan National Park" nekādu pretodu līdzekķu nebija un arī neko nesaķērām tajās trīs dienās, ko tur sabijām.

Savukārt, dodoties uz Papua uz mēnesi aprunājāmies ar biologu Dmitriju Telnovu (no Latvijas, tā kā var sakontaktēt), kas Papua džungļos pabijis pietiekoši ilgu laiku. Viņš nekādas tabletes neēdot, ne reizi malāriju nesaķēra, savukārt, viņa sieva, kas vairākas reizes lidoja ciemos un ēda tabletes, divas reizes saķēra malāriju, un abas reizes izārstējās (ārstēšana tur esot atstrādāta, sīkāk neiedziļinājos). Tāpēc izlēmām, ka nav ko ēst tās tabletes, jo tām, "ēdot", ir kaudze nepatīkamu blakusefektu (tā nemedicīniski sanāca).

Lai neizklausītos galīgi vienpusīgi, piebildīšu, ka dažādās potēs pirms brauciena uz Papua atstāju ap 300 EUR(dažām ir jāpotējās vairākas reizes).

Nujā, ar tām malārijas tabletēm vispār ir tā, ka blakusparādības ir tik riebīgas, ka droši vien būtu situācijas, kad arī es drīzāk izvēlētos nelietot. Bet tas ir , tā teikt, uz manis paša atbildību, citiem gan to nekad neieteiktu.

tā kā es ari atkal gatavojos Āzijas galam, ilgi domāju līdz izsvēru par labu potēties pret AB hepatītu.Pirmā pote jau tapa 2 dienas atpakaļ, alko nedrīkstot 3 dienas:-)))))))))), viena no retajām potēm kas sāpēja špricējot, un tagad sasodīti niez...doma neatstājas, ka šobrīt vāji izslimoju, bet mierinu sevi ka tas ir ieguldījums uz 10 gadiem.......potes cena..46 eiro..pēc mēneša otra, un tad pēc 5 mēn.trešā.....nu nav lēti, protams.....Jāpiebilst, ka es arī pretojos šai potes nepieciešamībai...beidzot tomēr....pret malāriju vai nav labāk izmantot pūšamos flakonus, lai tie dranķi netuvojas??? Vjetnamā esot vidziļākajās bignēs neizmantoju neko....tobrīd info galvā bija krustu šķērsu, kas jāievēro....Bet galvenais uzsvars tomēr ir mūsu ikdiena- uzturs, imunitāte(!!!), veselīgs dzīvesveids kopumā.....Vēl, nevaru neatsaukties uz šo faktu, skatamies un analizējam.......kāpēc visnoaļ pieklājīgās gimenēs bērni, arī paši ļoti bieži salīdzinoši slimo......toties nelabvēlēgos apstākļos-ne tik ļoti......(neuztverst burtiski, tikai salīdzinajumam) secinājums- NEdrīkst ikdienā dzīvot pārāk sterilā vidē......

Šis gan, cik man zināms, ir mīts, kas nav pamatos ne ar kādiem zinātniskiem pētījumiem.

tā kā ar medicīnu vispār esmu uz "Jūs", neko daudz nesaprotu, tāpēc cītīgi ievēroju mediķa norādījumus...)) nezinu, vai gribētu izaicināt likteni;-) maza piebilde, mazliet nost no tēmas, ka biju "palaidusi garām" to, ka atgriežoties no attiecīgu valstu reģoniem, nedrīkst būt donors uz laiku.A es, pasaules glābēja, ar savu visai bieži nepieciešamo asins grupu biju atsaucīga....un neviens no mediķiem, uz manu godīgi aizpildītu aptaujas lapu, nereaģēja un nelika doties mājās....un tikai viens dīvainais mans zvans uz Rīgu, lai precizētu kas jāievēro, kad drīkst pēc dzeltenā drudža potes nodot asins, vārds pa vārdam mad mediķis tajā gadā brīdina ka nedrīktēšu nodot asins..biju neizpratnē, un vārds pa vardam atklājas, ka es visu laiku nododu asins, kas kategoriski aizliegts......mediķis tajā galā gandrīz iekliedzas, un netieši "atlaidu" no darba gadrīz visu med.personālu  savā reģionā..tad nu pilnu muti sāku aiztāvēt ka ar mani viss ir kārtībā un arī ar med.personālu viss ir kārtībā attieksmes utt. ziņā.Lika apsolīt, ka tā vairs nedarīšu......tagad kalpoju visiem šiem "burtiem":-)))

ir, psiholoģiski palīdz 

Par potēm man nesen arī taisot regulāro encefalīta poti ieteica divas dienas nelietot alkoholu, nemērcēties vannā un nesēdēt pirtī. Dažās vietās runā par to, ka antivielas var neizstrādāties, bet tik dziļi tajā tēmā neiedziļinājos.

Ar Indiju esmu nolēmusi lietot Malarone, mani interesējošajam reģionam tas der. Man personīgi ir slikta pieredze ar doksiciklīnu, tāpēc to neizskatīju. Rūpīgi izlasīju pieejamo informāciju, kā arī aprunājos ar nu jau 20+ cilvēkiem no paziņu loka, kas dzērši pretmalārijas tabletes, šī bija arī viņu izvēle un viņiem blakusparādību nebija vispār! Par mefloquinum gan viena teica, ka no tā viņai bija baigie dzīvie sapņi.

Atradu šādu aprakstu par viņu: Malarone (atovaquone/proguanil) the newest antimalarial, is a combination of proguanil and atovoquone. Proguanil has been around for years, and is an alternative to chloroquine for malaria prophylaxis. Atovoquone has been in use for the treatment of Pneumocystis carinii and Toxoplasma gondii in patients infected with HIV. This drug is started the day prior to arrival in the malarious area, taken on a daily basis while there, and continued for only 7 days after leaving the malarious area. It is known as a “causal” prophylactic, that is, it actually kills the malaria parasites while they are still in the liver, before they get into the bloodstream. Thankfully, this antimalarial is almost free of side effects. It may cause an upset stomach, and mouth ulcers can occur secondary to the proguanil component. I have only seen this happen in kids with braces on their teeth. It should not be used in pregnant women. Its main drawback is its price – almost 5 dollars a pill in Canada, and much more in the U.S. Therefore, it is an extremely useful pill for those taking short trips, those with good private medical plans, those with lots of money, and those who cannot take mefloquine or doxycycline.

Par Latvijā nopērkamajiem vadījos ar pēc šīs informācijas, Internacionālajā Saules aptiekā (Brīvības 68, t: 67506927) esot dabūjamas, vajadzīga recepte, der arī ģimenes ārsta. A Aptieka Zoom'ā, kur es parasti pasūtu zāles no ārzemēm, man nevarēja vēl atbildēt, teica, ka atzvanīs.

Saules aptiekā iepakojumā 12gab, cena 53.24 EUR par kastīti, šobrīd uz vietas esot 4 iepakojumi pieejami, teica, ka ieteicams pasūtīt laicīgi, jo viņas mēdzot pazust. Tā ka līdz septembrim jāizdomā laicīgi. Ganešas braucējiem tad sanāk dzert 2 dienas pirms, tad no 15.līdz 30.sept un vēl 7 pēc, 25 dienas, tātad sanāk drusku vairāk pa 2 iepakojumiem uz cilvēku. Tā kā zāles ir jāsāk dzert pirms brauciena, uz vietas pirkt būt par vēlu. No dīvainiem interneta kantoriem pasūtīt zāles internetā es personīgi neriskētu (pārāk liela iespēja dabūt cukuru).

Par potēm man A/B hep jau ir potēts, bet vīram nav, noskaidroja, ka vajadzīgas vismaz divas potes, lai būtu efektivitāte, tāpēc jāsāk laicīgi potēties, iespējams potēt kā kombinēto, uzreiz abas, kopā ir trīs potes. Es vēl potēšos pret vēdertīfu, tā kā pote ir derīga tikai trīs gadus, potēšos jūlijā, tuvāk braucienam. Man paskaidroja, ka vismaz divus mēnešus pirms brauciena tas gan esot jāizdara.

Pret dzelteno drudzi bija vajadzīga tikai tad, ja brauc no skartajiem reģioniem, tad obligāta pote, uz mums tas neattiecas. Skatījos, ka holēra un Japānas encefalīts nebūs aktuāli. Tā ka manā gadījumā tikai viena vēdertīfa pote jāuztaisa, vīram pret A/B hep un vēdertīfu.

Par potēm Spices VC4 vakcinācijas dienestā man teica, ka arī vēdertīfa pote ir pieejama uz vietas un speciāli nav jāpiesaka, bet teica, ka viņi esot dzirdējuši par problēmām ar vakcīnu importu, tāpēc nevar apsolīt kas būs pēc pusgada (neviens cits ar zāļu importu iesaistītais gan man neko nevarēja apstiprināt par to, ka paredzamas kaut kādas problēmas).

Tikai nopūsties ar pretodu līdzekļiem es neriskētu. Es esmu viens no tiem cilvēkiem, kuru klātbūtnē citi saka "cik jauks vakars, šodien nav odu", kamēr es nonstopā gaiņājos, un kurā brīdī tieši beidzas līdzekļa iedarbība un jānopūšas vēlreiz, tad baigi jāseko līdzi. Tā vismaz ja kāds iekodīs, nebūs tik dikti jāzīlē Protams, izmantošu pretodu līdzekļus komfortam.

P.S. es medicīnai esmu tuvu stāvoša persona, bet ne ārsts, tāpēc augstāk minētais nav jāuztver kā absolūta patiesība un rekomendācija citiem, es tikai dalos ar to, ko esmu noskaidrojusi un kā darīšu es

Noskaidroju A Aptiekā, cena Malarone identiska, 53.24 eur par kastīti. UN, pateica, ka svarīgi, lai pareizi noformēta blanka, uz vienas receptes nedrīkst būt vairāk kā 3 mēnešu deva vienam cilvēkam, tātad 90 tabletes, jo dzer 1 dienā.

Par potēm un odiem runājot, iesaku celjotāiem apgādāties ar pretodu liidzekjiem profilaksei DĀzijā. 

Daudz gadiijumu bij Bali ar dengii, iipashi lietus sezonā.

Interesanti, ka to pārneesā tikai viena veida odi, vieteejie teica, ka tādi krāsaini un lieli. Pati gan neredzeeju un lab ka tā. 

Shajā gadiijumā potes neliidzees. 

o, šo info "no sērijas kas līdzīgs", mani brīdināja Ventspilī.Situācija tāda, ka Ventspils poliklīnika bija tikai ab vakcīna vienā eksemplārā....uzreiz precizējām, ka pēc mēneša vajag otra, un attiecīgas darbinieks sazinājās ar vēl kādu, kas veic pasūtījumus, un viņa brīdināja, ka ir problēmas ar krājumiem.Un rezutātā devos uz Ziemeļkurzemes slimnīcu, kur uzreiz centos noskaidrot kā viņiem ar krājumiem...jo pēc mēneša vajag otru(savā starpā laikam viņi nesazinās).Tur man laipni atbildēja,  ka viss kārtībā, rezerves ir.......Un tad ielūkojās krājumos, izrādās arī tikai viena vakcīna.Tad nu atreferēju, ko man teica, šī darbiece ari nebija lietas kursā...lai pavisam droši, vēl sazvanīju Rīgu, tur teica, ka viss kārtībā...esot..un bez satraukuma...bet domāju, ka zināma pateisība apakšā ir....es gan globāli kā problēmu to nesaskatu, gan jau ka būs, man svarīgi bija lai vismaz pie otras tieku....Pieņemu, ka "laukos" sīs potes vnk.nav aktuālas )

Ā, un vēl, rēķinot, ka te aptiekās tabletes ir paciņās pa 12 gab, man liekas, ka drīz sadaļā "pērk & pārdod" varēs interesēties par iespējām nopirkt 1-2-3 tabletes, lai nav jāpērk pilna kastīte.

nu tā ir max atļautā cena Malarone:

Maksimāli pieļaujamā cena ar PVN, EUR
Malarone 250 mg/100 mg film-coated tablets	250 mg/100 mg	Apvalkotās tabletes	12	Atovaquonum, Proguanili hydrochloridum	GlaxoSmithKline Latvia SIA, Latvija	EUR	53.24

Tēmas sakarā gribu brīdināt no "ceļojumu medicīnas speciālistiem" Infektoloģijas centrā. Pieredze diezgan pasena, bet, iespējams, ka tur nekas nav mainījies. Un līdzīgi speciālisti var gadīties arī citur. Štrunts, ka daktere pat nezināja, kurā kontinentā atrodas valsts, par kuru viņa sniedz izvērstus padomus. Labākais moments bija procedūru kabinetā.

Vienlaicīgo pošu sanāca diezgan daudz un es tā īpaši māsai uz rokām neblenzu. Bet beidzamā ampula likās ļoti redzēta, tāpēc ieskatījos rūpīgāk. Prednizolons!!! Man tika paskaidrots, ka tas profilaktiski, lai nejauši negadītos alerģija uz kādu no tik daudzām potēm. Tipa, piesedza sevi. Tika pasaukta arī daktere mani pārliecināt un pabiedēt. Tiem, kam šis nosaukums neko neizsaka - prednizolons ir ļoti spēcīgs hormonāls līdzeklis, kas nomāc imūno reakciju. To lieto, cita starpā, pie anafilakses un šoka. Bet potes uzdevums kā reiz ir izsaukt imūnu reakciju.

Uz vietas nepadevos, tomēr kantora autoritātes ietekmēts, aptaujāju vairākus ārstus, kuri šajā jomā patiešām ir speciālisti. Visi par šo kombināciju izrādīja patiesu izbrīnu un apliecināja, ka, ļaujot vienlaikus iešpricēt prednizolonu, potes efekts būtiski samazinātos. 

Tāpēc jebkurā gadījumā viss ir jāizvērtē pašiem un nevajadzētu paļauties uz vienu speciālistu, kura kompetences apliecinājums ir tikai šilte uz durvīm un sertifikāts pie sienas.

Es diemžēl arī par šo centru neesmu labas atsauksmes dzirdējusi, tāpēc braucu uz VC4 vakcinācijas dienestu.

Un, par Malarone, citās valstīs esot pieejami generic varianti arī, bet neesmu dzirdējusi, ka Latvijā būtu, aptiekas man arī nepiedāvāja. Nez tiešām nav? Tā var pat uz pusi samazināt izmaksas.

Labs!

Šim medikamentam generic uz pusi lētāk laikam nebūs. Piemēram, te un te  ir cenas UK interneta aptiekās.

Malaron pie manis lētāk. Tā arī neesmu pārdevis neizlietotās tabletes.

Sveiki!
Man jautājums par potēšanos dodoties uz Brazīliju. Vai pietiktu ar poti pret dzelteno drudzi vai vajag vēl kādu? (dosimies uz Rio un Iguazu) Kāda ir pieredze?

Es nepotējos un arī neredzēju īsti vajadzību. Ja nedodas uz Amazoni, tad laikam neko tā īsti arī nevajag.

Pat pret dzelteno drudzi nevajag?

Obligātas prasības par dzeltenā drudža vakcināciju Brazīlijā tagad nav. Tomēr Iguazu ir dzeltenā drudža endēmiskais rajons. 
Vispasaules veselības organizācijas rekomendācijas par dzeltenā drudžas poti šobrīd ir: "Recommended for travellers over 9 months of age going to the states of Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (including the capital city of Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima and Tocantins, and designated areas of the following states: Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo. Vaccination is also recommended for travellers visiting Iguazu Falls. Not recommended for travellers whose itineraries are limited to areas not listed above, including the cities of Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador and São Paulo."

Šajā gadījumā tā ir paša privāta darīšana, kā loterijā spēlēt. Diskusijas par šo tēmu mēdz būt emocionālas un apnicīgas. Es uz ūdenskritumiem potētos.

Teorētiski pie Iguasu ir dzentenā drudža risks, bet visa piekrastes zona (izņemot pašus ziemeļus) ir droša. K jau pasteidzās ar atbildi. Es nepotējos un neredzēju pilnīgi nevienu kukaini novembra mēnesī, kad devāmies turp. Manuprāt, tā ir diezgan droša zona, bet kā jau k teica, diskusijas mēdz būt garas un apnicīgas. Pašai/pašam laikam būs jāpieņem gala lēmums. Tā kā pote aizsargā uz aptuveni 10 gadiem, tad varbūt var arī sapotēties.

Btw, dzeltenais drudzis, šķiet, ir vienīgā pote, kas šur tur ir obligāta.Tāpēc, ja potējas, tas noteikti jādara iestādē, kura par to izsniedz starptautisku sertifikātu un ir tiesīga to darīt (skat. 6.pielikumu). Sertifikāts derīgs tieši 10 gadus.

Dzeltenā drudža izplatības karte Dienvidamerikā atrodama šeit.

Par odu aktivitāti novembrī neko nezinu, bet būtu jauki, ja kāds šobrīd vairāk ieinteresēts ceļotājs papūlētos atrast uzskatāmu informāciju. Jo, protams, nav jēgas aizsargāties pret slimību, kuru attiecīgajā momentā nav kas iešpricē.

Paldies! Man plānojas brauciens uz augustu. Būs jāpameklē kā tajā periodā ar tiem kas "iešpricē".

Odus te šobrīd nemana (nezinu gan vai viņi pārnēsā Dzelteno drudzi). Toties ērci aizvakar pie ūdenskritumiem dabūju. Tātad, varbūt vismaz encefalītu vajag sapotēt.

"Lariam" "Saules aptiekā" var nopirkt pa 8 tabletēm vienā iepakojumā - ja taupīgi lieto, pietiek 2 pers. vienā brauciena reizē, ja vidējais brauciena ilgums ir ap 2 nedēļām. LIC-ā vismaz man Indijai ieteica tieši "Lariam". Ar malaronu vēl ir tā, ka tas ir jādzer visu brauciena laiku pa 1 tabl.1 reizi dienā + kādu dienu pirms un arī jāturpina pēc atgriešanās, bet tā, lai nepārsniegtu 37 dienu lietošanas kopgarumu. Baidos, ka Indijas braucējiem Ganešā malarona profilakses kurss maksās gandrīz tik pat daudz naudiņās kā lētā aviobiļete. Ieteiktu tomēr izvēlēties lētāko Lariam.

Tikai, ja ceļo ārpus pilsētām pa Austrumeiropu (Latviju!) un Sibīriju. Ja ļoti 'paveicas', ērču encefalītu var atrast Ķīnā un Sauda Arābijā. Bet Dienvidamerikā šī slimība nav sastopama.

Potēšanās pret ēršu encefalītu ir nesalīdzināmi sarežģītāka, kā pret dzelteno drudzi (iepotēji un uz 10 gadiem aizmirsi). Vakcinācija prasa 3 piegājienus un ir ik pēc 5 gadiem jāatkārto. Turklāt imunitāte neiestājas ātri un inficējoties uzreiz pēc vakcinācijas, slimība noris smagāk. Piedevām, ērču encefalīta vīrusam ir plaša radu saime un vakcīna nelīdz pret visiem. Vārdu sakot - šis temats plašs, bet varētu būt aktuāls tikai Latvijas mežu bradātājiem un ceļotājiem uz Sibiriju.

Iguasu apmeklēju oktobrī.

Pēc vietējo ieteikuma neko nelietojām pret malāriju, jo oktobris ,novembris ir odu neaktīvais periods.

Daudz labāk pret malārijas profilaksi veikt uz vietas., tas būs gan lētāk gan arī efektīvāk.

Vai tad pie Iguazu ir arī malārijas riski?

Pēc manas saprašanas samērā ievērojams malārijas risks Brazīlijā ir Amazones džungļos. Zināma varbūtība inficēties arī pie ūdenskritumiem tomēr nav izslēgta. Kopumā ņemot Āfrikas valstīs gan mirušo skaits no malārijas ir daudz augstāks nekā Brazīlijā un iespēja saslimt ar malāriju Brazīlijā ir mazāka nekā, teiksim, Āfrikas valstīs vai Indijā. Domāju, ka mirstība bieži vien ir saistīta arī ar ārstēšanās, jebkādas profilakses un medicīnas pakalpojumu nepieejamību kā tas pēc mans saprašanas ir daudzās Āfrikas valstīs.